천사 수를 찾으십시오
궤양 성 대장염 (UC)은 대장 (일명 결장)과 직장 내벽에 영향을 미치는 만성 평생 질환입니다.
면역 체계가 장을 공격하여 하부 소화관에 염증, 궤양 및 궤양을 일으키는 과민성 장 질환 (IBD)의 한 형태입니다.
UC를 다루는 경우 혼자가 아니며 많은 치료 옵션을 사용할 수 있음을 알고 있어야합니다.
UC의 증상
UC의 징후와 증상은 염증이 얼마나 심한 지와 장에서 발생하는 위치에 따라 다릅니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
건조하고 가려운 두피를 위한 에센셜 오일
- 때때로 피나 고름이있는 설사
- 복통 및 경련
- 직장 통증
- 느슨하고 긴급한 배변
- 장을 완화 할 수 없음
- 체중 감량
- 피로
- 구역질
- 발열
- 빈혈증
- 어린이의 성장 및 발달 지연
원인
UC의 원인은 여전히 약간의 미스터리입니다. 식이 요법과 스트레스는 증상을 유발하지는 않지만 상태를 악화시킬 수 있습니다. 유전이 때때로 한 요인이지만 UC를 가진 대부분의 사람들은 가족력이 없습니다.
UC는 면역 체계가 박테리아 또는 바이러스와 싸우려고 할 때 처음 나타나고 대신 소화관을 공격하기 때문에 면역 체계 결함이 원인이 될 수 있습니다.
드물지만 적절한 치료없이 UC는 심각한 합병증을 유발하여 문제를 일으킬 수 있습니다.
UC가 치명적일 수 있습니까?
2003 년에 따르면 덴마크 연구 , UC의 일부 합병증은 기대 수명에 영향을 미칠 수 있지만 결과는 진단 당시 UC의 연령과 중증도에 따라 다릅니다.
중증 UC를 가진 50 세 이상의 연구 참가자는 진단 후 첫 2 년 이내에 사망률이 증가했습니다. 이것은 일반적으로 수술 후 합병증이나 동반 질환 (동시에 여러 만성 질환을 가짐) 때문이었습니다.
그러나 2016 년 연구 치료의 개선으로 인해 UC 환자는 그렇지 않은 사람들만큼 오래 살 것으로 기대할 수 있습니다.
스테로이드 약물만으로도 급성 중증 대장염 (병 환자의 약 25 %에 영향을 미치는 심각한 합병증) 환자의 사망률이 30 %에서 60 %로 감소했습니다. 1 ~ 2.9 % . (거대합니다!)
치료되지 않은 UC
UC는 자체적으로 나아질 수없는 진행성 질환입니다. 치료하지 않으면 증상이 일반적으로 악화되어 결장 전체에 염증이 증가합니다.
각 발적은 신체에 더 많은 손상을 줄 수 있으며 손상이 많을수록 치료가 더 어려워집니다.
치료되지 않은 UC는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 발열
- 체중 감량
- 영양 결핍
- 빠른 심장 박동
- 식욕 감퇴
- 복부 부종
- 피로
- 빈혈증
- 직장 출혈
- 대장 암 위험 증가
- 천공 된 장 (장벽의 구멍)
UC는 또한 다음과 같은 신체 및 정신 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 눈 염증
- 신장과 간 문제
- 뼈 손실
- 피부 문제
- 우울증
- 스트레스 또는 불안
- 관절염
치료되지 않은 UC를 가진 어린이는 성장 장애와 전반적인 발달 문제를 경험할 수 있습니다.
치료와 고집의 중요성
UC에 대한 유일한 치료법은 결장을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 그러나 적절한 식단 약물은 증상을 완화하고 상태의 진행을 늦출 수 있습니다.
UC에 처방 된 약물은 장의 염증을 줄일 수 있으며 성공하면 장기간의 완화로 이어질 수 있습니다.
도움이되는 치료 계획을 찾았 으면 계속 유지하십시오. ㅏ 2014 리뷰 의 연구에 따르면 치료 계획을 고수 한 UC 관해 환자가 재발을 40 %까지 줄였습니다! 재발 위험이 5 배 이상 높지 않은 사람들.
당연히 UC가 심할수록 합병증을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 치료를받는 것이 더 중요합니다.
대장의 장기 염증은 다음을 유발할 수 있습니다. 결장 이형성증 , 결장 직장암 및 원하지 않는 기타 여러 질환이 있습니다.
생명을 위협하는 합병증
UC는 일반적으로 생명을 위협하지는 않지만 일부 합병증은 위험 할 수 있습니다.
독성 메가 콜론
독성 메가 콜론 UC의 가장 심각한 합병증입니다. 대장의 부종이 포함되어 가스가 결장에 갇히게됩니다. 이것은 결국 결장을 파열시켜 위험한 박테리아를 몸 전체에 퍼뜨릴 수 있습니다.
독성 메가 콜론은 10 % UC 환자의 사망률은 19 ~ 45 %입니다. 결장이 파열되고 즉시 치료하지 않으면 사망률이 가장 높습니다.
조짐
독성 거대 결장의 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 복통
- 위 부종
- 빈번한 설사
- 피 묻은 설사
- 빠른 심장 박동
- 발열
- 탈수
즉각적인 치료 없이는 독성 거대 결장이 치명적일 수 있습니다. 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 장의 천공 (구멍 또는 찢김)
- 출혈과 출혈
- 부패
- 쇼크 (혈액이 장기 및 기타 조직으로 흐르는 것을 멈출 때)
쇼크의 징후는 다음과 같습니다.
- 약한 맥박
- 동공 확장
- 혼란스러운 정신 상태
- 축축한 피부
- 얕은 / 빠른 호흡
치료
독성 거대 결장 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 염증을 줄이고 감염을 치료 또는 예방하는 데 도움이되는 약물
- 장을 이완하고 결장에서 과도한 가스를 제거하기위한 장 휴식 및 감압
- 탈수 및 저혈압 치료를위한 정맥 내 (IV) 수액 및 전해질
- 대장의 일부 또는 전부를 제거하는 수술
독성 거대 결장 치료를 받고있는 경우 복용중인 약에 대해 의사에게 알리십시오.
다음과 같은 특정 약물은 상태를 악화시킬 수 있습니다.
- 오피오이드
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 설사약
- 항우울제
- 항콜린 제
결장 천공
지속적인 궤양과 장 염증은 결장의 내벽을 약화시켜 결국 구멍이나 눈물로 이어질 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 박테리아 및 대장 주변에 떠 다니는 다른 모든 것이 위장으로 누출되어 복막 ( '위 내벽'의 멋진 단어)에 극심한 염증을 일으킬 수 있습니다 (복막염이라고 함).
복막염은 위장에 체액을 채우고 패혈증이나 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다. 패혈증은 약에서 치명적입니다. 30 % 케이스 수, 그래서정말증상을 모니터링하고 징후를 발견하면 치료를받는 것이 중요합니다.
조짐
복막염과 패혈증을 예방하려면 결장 천공의 증상을 아는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 구역질
- 구토
- 심한 복통
- 오한
- 발열
치료
결장 파열은 항상 의학적 응급 상황으로 간주되며 수술이 필요합니다. 수술 후 의사는 감염을 치료하고 예방하기 위해 경구 및 / 또는 정맥 내 항생제를 투여 할 가능성이 높습니다.
의사가 다음 사항을 보낼 것을 기대할 수도 있습니다.
- 엑스레이
- CT 스캔
- 감염 및 출혈의 징후를 확인하기위한 혈액 검사
어떤 경우에는 외과의가 결장루 장루라고하는 복부의 구멍을 통해 장의 내용물을 가방으로 비울 수있는 회장 절개술.
일부 결장루는 장이 치유되면 두 번째 수술로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들에게는 결장루가 영구적입니다.
대장 암
에 따르면 크론 및 대장염 재단 , UC가없는 사람의 3 ~ 6 %에 비해 UC 환자의 5 ~ 8 %가 진단 후 20 년 이내에 대장 암에 걸립니다.
항상 그렇듯이 건강과 관련하여 사전에 대처하십시오. 대장 암은 매우 치료 가능 조기 진단을 받았지만 치료를받지 않고 퍼지면 치명적일 수 있습니다.
중증 UC 환자 (8 ~ 10 년 동안이 질환을 앓은 사람)와 UC 치료를받지 않은 사람은 대장 암 발병 위험이 더 높습니다. 이것은 부분적으로 전 암성 폴립 또는 이형성증이 발생할 위험이 있기 때문입니다.
조짐
대장 암 환자는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 며칠 이상 지속되는 설사 또는 변비
- 직장에서 밝은 적혈구 출혈
- # 2로 가야한다는 끊임없는 느낌 (그리고 나중에 기분이 나아지지 않음)
- 어두운 변
- 복통
- 위경련
- 의도하지 않은 체중 감소
- 약점
- 피로
혈액 응고
IBD (과민성 장 질환)가있는 사람은 다른 사람보다 혈전증 또는 혈전이 발생할 위험이 높습니다.
혈전이 정맥 (일반적으로 다리 또는 팔)을 차단하면 심부 정맥 혈전증 (DVT)이라는 증상이 나타납니다. 최악의 시나리오에서는 혈전의 일부가 폐로 이동하여 폐색전증이라는 치명적인 합병증을 일으킬 수 있습니다.
에 따르면 2015 리뷰 연구에 따르면 IBD가있는 사람은 IBD가없는 사람보다 혈전증이 발생할 가능성이 3 배 더 높습니다.
의사는 IBD가 혈전증의 위험을 증가시키는 이유를 확신하지 못하지만 만성 염증이 혈액을 두꺼워지게하는 화학 반응을 유발하여 혈액 응고 가능성을 높일 수 있습니다.
연구 결과 다음 요인은 IBD 환자의 혈전 위험을 증가시킵니다.
- 수술
- 경구 피임약
- 호르몬 대체 요법 (HRT)
- 스테로이드 요법
- 장기간 비활성
- 비타민 결핍
- 탈수
- 고 호모시스테인 혈증
- 중앙 정맥 카테터
- 담배 흡연
조짐
DVT의 증상은 다음과 같습니다.
- 빨간색 또는 파란색 피부 변색
- 사지 압통
- 사지 부기
- 만지면 따뜻한 사지
폐색전증의 증상은 다음과 같습니다.
- 피 묻은 점액이 묻은 기침
- 갑작스런 숨가쁨
- 빠른 심박수
- 심호흡으로 악화되는 날카 롭거나 찌르는 흉통
이러한 증상이 있으면 즉시 치료를 받으십시오.
원발성 경화성 담관염
원발성 경화성 담관염 (PSC)은 담관에 영향을 미치는 질환으로 일반적으로 염증과 손상을 유발합니다.
담관은 간에서 소장으로 소화액 담즙을 운반하지만 PSC는 담관에 염증과 흉터를 유발하여 담관을 단단하고 좁게 만듭니다. 이것은 점차적으로간에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
PSC는 일반적으로 장 질환이 심한 경우에만 발생합니다. 만성적이고 천천히 시작되지만 잠재적으로 치명적인 합병증의 위험을 높일 수 있습니다.
조짐
PSC 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 황달 (눈과 피부가 노랗게 변할 때)
- 우울증
- 심한 가려움증 (특히 발바닥이나 손바닥)
- 오한
- 피로
- 발열
PSC가 진행됨에 따라 다음과 같은 집중 간 질환의 증상을 경험할 수 있습니다.
- 복통
- 구토 피
- 호흡 곤란
- 착란
- 빈혈증
- 성격 또는 기분 변화
- 집중하기 어려움
- 수면 패턴의 변화
- 건망증
- 발작
- 검은 변
- 탈장
- 분명하지 않은 말투
- 느린 움직임
이러한 증상이 있으면 즉시 치료를 받으십시오.
치료
이제 장 합병증에 대한 덜 불편한 백과 사전을 통해 만들었으므로 심호흡을하고이를 피할 수있는 모든 치료법으로 초점을 전환하겠습니다.
UC 증상을 완화하고 관해를 유지하는 데 도움이되는 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.
최선의 치료는 UC가 얼마나 발전했는지와 장 내 위치에 따라 다릅니다.
의학적 치료
- 아미노 살리 실 레이트 경증에서 중등도의 증상이있는 사람들의 염증 조절에 도움이 될 수 있습니다. 그들은 종종 UC 치료의 첫 번째 단계입니다.
- 설사약 일반적으로 단기간에 설사를 멈추거나 줄이는 데 사용됩니다. 주의해서 사용하십시오. 의사에게 먼저 물어 보지 않고는 절대로 사용하지 마십시오.
- 항생제 치료되지 않은 UC가 감염된 농양이나 궤양을 유발 한 경우 필요할 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 완화를 유발하거나 심각한 증상을 완화하기 위해 종종 단기간 처방됩니다.
- 생물학적 제제 면역 체계의 특정 부분에 영향을 미치는 항체입니다. 의사는 일반적으로 다른 치료 방법이 성공적이지 않은 경우에만 생물학적 제제를 사용합니다.
- 식이 보충제 빈혈과 같은 영양 결핍에 도움이 될 수 있습니다.
- 면역 조절제 면역 체계를 억제하여 장 염증을 줄입니다. 아미노 살리 실 레이트 치료가 실패 할 경우 사용할 수 있지만 매우 위험 할 수 있습니다.
- 의사는 수술 UC가 심각하거나 치료하기 어려운 경우. 이것은 대장의 일부 또는 전부를 제거하는 것을 의미 할 수 있습니다.
생활 방식과 식단 변화
일부 생활 방식과 음식 선택을 조정하는 것도 UC 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구 제안 야채가 많은 저지방 식단을 섭취하면 UC 악화 위험을 줄일 수 있습니다.
tl; 박사
궤양 성 대장염은 시간이 지남에 따라 강도가 달라질 수있는 평생 지속되는 만성 질환입니다.
치료법은 없지만 (외과 적으로 장을 제거하는 것 외에) 많은 치료법과 생활 습관 변화를 통해 증상을 완화하고 차도를 유지할 수 있습니다.
UC 자체는 생명을 위협하지 않지만 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 신체에 치명적인 영향을 미치고 점차 해결하기가 어려워 질 수 있습니다.
그녀가 단지 친구가 되고 싶은지 어떻게 알 수 있나요?
그렇기 때문에 의사를 만나고 무엇을 찾아야하는지 알고 치료에 적극적으로 대처하는 것이 매우 중요합니다.
