천사 수를 찾으십시오
산부인과 의사의 희미한 대기실에 앉아있을 때 공기가 짙습니다. 저는 애타게 인스 타 그램을 스크롤하며 제 이름이 불려지기를 기다리고 있습니다. 어떤 경험이나 침상 태도를 맞이할 지 확신이 서지 않을 때 두려워하지 않는 것이 어렵습니다.
의사에게가는 것은 대부분의 사람들에게 고통 스러울 수 있지만 뚱뚱 할 때는 훨씬 더 고통스러워 질 수 있습니다. 알고 있어야합니다. 직접 경험했습니다.
산부인과 의사와 얼굴을 맞대고 앉아있을 때, 나는 장기간의 생리주기에 대한 가장 친밀한 세부 사항을 공유합니다. 내가 예상했던 잠재적 인 치료법에 대해 이야기하는 대신 그녀는 나를 똑바로 쳐다 보며“체중 감량을 시도해 보셨습니까?”라고 묻습니다.
그 자제는 의사를 방문하는 뚱뚱한 환자에게 드문 일이 아닙니다
체중 차별은 광범위한 문제 의료를 포함하여 미국에서. 많은 의료 전문가-일부는 언론에 말했다 “비만은 우리 나라의 건강에 가장 큰 위협이됩니다.”-뚱뚱한 사람들의 몸을 비방하고 체중 외에는 아무것도 고려하지 않고 병력을 무시합니다.
그들은 뚱뚱한 환자들에게 체중 감량, 다이어트, 팔라고 말합니다. 상품 명세서 , 그리고 이로 인해 사람들의 삶이 줄을 섰습니다.
의사는 직업에서 매일 데이터를 사용하지만 교육을받지 못하다 의과 대학에서 체중 편향과 오명에 관한 주제로. 2018 년에는 미국 의학 협회 윤리 저널 1 학년 의대생이 비만과 비만 환자에 대해 부정적인 태도를 보이는 수를 조사했습니다. 결과? 응답자의 70 %는 더 얇은 몸매를 선호하고 지방 방지 태도를 보였습니다.
코네티컷 대학의 Rudd 식품 정책 및 비만 센터 부국장 인 Rebecca Puhl 박사는“의과 대학은 체중 편향은 말할 것도없고 비만의 주제에 상대적으로 거의 관심을 기울이지 않습니다. 인터뷰에서 BC 주 섭식 장애 우수 센터와 함께합니다.
이러한 교육 부족은 편견과 낙인을 의사의 피해로 바꾸거나 치료를 받으려는 환자의 불안으로 만들 수 있습니다.
Vicky Borgia, MD, 래디언스 메디컬 그룹 , 환자는 이러한 불안 때문에 진료 예약을 피할 수 있습니다. 그녀는 체중 편견이 그녀 주변의 모든 곳에서 강화되고 있음을 인정합니다.“우리는 사람들이 의대에 들어가고 그들 자신의 편견이있는이 사회에 살고 있습니다. 그러나 우리는 또한 학교와 훈련 중에 다른 편견을 배웁니다. 흔들기 힘들어요.”
11 월 7 일 트위터 사용자 @upupdowndown 30 세의 흑인 여성 동료가 의학적 문제로 의사를 찾아가 체중 감량을하라는 말을 들었다는 소식을 게시했습니다. 며칠 후 그녀는 심장 마비를 겪었습니다.
환자의 말을 듣지 않는 의사는 큰 문제가되었습니다. 뚱뚱한 환자들에게 자신의 목소리를 듣고 건강을 돌보는 것을 보장하기 위해 스스로를 옹호하는 부담을주었습니다.
'학교에서 배운 모든 것이 잘못되었다는 사실을 깨닫는 것은 매우 불편하지만 우리의 가치관을 바꾸거나 행동, 생각 및 감정을 바꿔야합니다.'라고 말합니다. 휘트니 카탈 라노 , RDN, 호스트 Trust Your Body 팟 캐스트 .
HAES가 환자 방문을 변화시키는 방법
결과적으로 Borgia는 모든 규모의 건강 (HAES) 그녀의 사무실에서 관점. 익명을 유지하고자하는 그녀의 환자들은 신체 양성 및 HAES 접근 방식이 '다르고 긍정적'이라고 공유했습니다. 한 명은 그녀에게“체중 말을 피하고 내 건강을 판단하지 않는 사람을 만나서 좋았다”고 말했다.
HAES는 체중 및 크기 기반 문제에 대한 공중 보건 관점에 대한 대안적인 접근 방식입니다. 이 철학에 따르면 모든 규모의 사람들은 존경과 건강을 누릴 자격이 있으며 크기가 건강을 결정하지 않습니다. 의료 전문가 또는 그 문제에 대해 누구에게나 가능한 한 체중 중립적으로 행동하도록 요청합니다.
그러나 HAES는 의료 서비스 제공자가 동참하기 어려울 수 있습니다.
'의사 및 건강 전문가가 일반적으로 모든 규모의 건강을 찾는 데 어려움을 겪는 이유는 지방 환자에게 체중 감량을 권장함으로써 잠재적으로 해를 입혔다는 사실에 직면해야 할 수도 있기 때문입니다.'라고 Catalano는 말합니다. “의료 서비스 제공자에게는 정말 불안하고 불편합니다. 아무도 자신이 해를 입혔거나 체중에 대한 오명을 지속했다는 사실을 인정하고 싶어하지 않습니다. '
그러나 트위터에서 공유되는 것과 같은 이야기는 드문 일이 아닙니다. 린다 다이앤 캘리포니아 로스 앤젤레스 출신의 크리에이티브 임원은 그녀를 생생하게 기억합니다.
Dianne은 중앙 아메리카에서 3 년 동안 살면서 앓 았던 위장 문제를 회상하며 통증이 너무 심해서 걷거나 말을 할 수 없게되었다고 설명했습니다. 마침내 그녀가 응급실에 가기 위해 용기를 냈을 때 의사가 그녀에게 가장 먼저 말한 것은 그녀가 체중을 줄여야한다는 것이었다.
'이 시점에서 저는 중미에서 막 돌아 왔고 제 인생에서 살았던 것보다 80 파운드 더 가벼 웠습니다. 나는 여전히 '큰'사람 이었습니까? 예. 하지만 이것은 저와 제 몸에 특이한 일이었고 뭔가 문제가 있다는 것을 알았습니다.”
쉬운 틴더 오프너
누군가가 마침내 그녀를 진지하게 받아들이고 대장 내시경 검사를 받기로 결정하기까지 거의 15 번의 의사 방문이 더 필요했습니다. '아마도 그들은 내 개인 기록이나 그 문제에 대해 다른 어떤 것도주지 않을 것입니다.'라고 Dianne은 말합니다.
의사가 체중 감량이나 기타 건강 행동에 집중하면 개인에게 부담이됩니다. '의사는 종종 시술에 대한 인센티브를 받고 약을 처방하도록 인센티브를받습니다.'라고 Borgia는 말합니다. '하루에 가능한 한 많은 사람을 볼 수 있도록 인센티브를 제공하므로 모든 것이 어렵습니다.'
이것이 Borgia가 환자와 더 많은 유대감을 느끼고 더 많은 시간을 말하고 환자를 최우선으로하는 안전하고 편안한 경험을 제공하기를 원했기 때문에 자신의 진료를 시작하기로 결정한 작은 이유 중 하나입니다.
HAES 정보가있는 의사는 어디에서 찾을 수 있습니까?
너무 멀리 볼 필요가 없습니다. 북미와 전 세계의 의료 전문가를 나열하는 두 개의 웹 사이트가 있습니다. HAES 전문가 찾기 모든 규모의 건강 커뮤니티 레지스트리 . 하지만 목록을 스크롤하는 것만 큼 쉽지는 않습니다.
Latinx 콘텐츠 제작자 Jude Valentine 인어 여왕 주드 는 의료 제공자를 선택하는 것이 누가 메디 케이드를 수락할지의 문제라고 설명합니다.
'정말 까다로울 수는 없습니다… 누가 내 보험에 가입할지, 누가 당신에게 돈을 지불하게 해줄 지, 그리고 내가 의료 제공자를 만나러 갈 때 정말 힘을 모으는 것입니다.'
그리고 발렌타인의 망설임은 유효합니다. Catalano는 '우리의 의료 시스템을 탐색하기 위해 필요한 특권이 어느 정도 있습니다.'라고 말합니다.
사회는 대체로 뚱뚱한 사람들을 받아 들일 수 없다고 생각하고 우리를 제쳐 놓았습니다. 2013 년에 생명 윤리 학자 Daniel Callahan은“ 사회적 압박 ”뚱뚱한 사람들. 연구원들은 또한 발견했습니다 뚱뚱한 사람들에 대한 건강 관리 회피는 신체 수치심 증가 및 건강 관리 스트레스 증가와 함께 체중 낙인과 관련이 있습니다.
전체 체중 감량 산업 — TIME Magazine 보고서 , 636 억 달러의 가치는 공포와 낙인을 기반으로합니다. 그것은 다이어트 약에서 식사 계획, 멋진 체육관 멤버십에 이르기까지 모든 것을 판매합니다. 이제 우리는 BMI는 건강에 대한 완벽한 평가가 아닙니다 과체중 (스포일러 경고)이 어떤 식 으로든 건강에 해롭다는 보장은 없습니다.
좋은 소식은 일부 의사들이 HAES 접근 방식이나 존엄성과 존중의 관계로 환자를 치료할 방법을 찾고 있다는 것입니다. 이러한 의사를 찾으려면 일반적으로 인터넷이 가장 먼저 사용됩니다.
방문 전에 의사에게 무엇을 물어봐야합니까?
Borgia는 신체의 다양성, 특히 체중 측정에 대한 의사의 정책과 그들이 제공하는 환자 옹호의 유형에 대해 이메일이나 전화를 통해 미리 질문하고 질문 할 것을 제안합니다. 하지만 가장 중요한 질문은?
'모든 규모의 건강 관점에서 연습을했는지 물어보고,'당신이 무슨 말을하는지 모르겠어요. '라고 말하면 아마 진행하고 싶지 않을 것입니다.'
Catalano는 사전에 의사와상의하고 체중 중립 치료를 제공 할 수있는 방법과 제공 할 수있는 방법에 대한 첫 번째 약속을위한 리소스를 제공하는 데 동의합니다.
“의료기관과 진료실에서 지방 공포증의 큰 문제 중 하나는 환자에게 높은 스트레스를 준다는 것입니다. 사람들이 의사를 만나면 의사 소통이 매우 약하고 종종 환자가 의사에게 불편 함을 느끼는 것이 문제입니다. 환자가 나오지 않고 의사가 치료를 제공 할 수 없음을 의미합니다.”
매일 뚱뚱한 사람들은 지방 공포증과 체중 낙인에 노출됩니다. 그러나 우리 몸의 크기에 관계없이 우리는 기본적인 인간 품위와 의료 서비스를받을 가치가 있습니다. 이 문제는 복잡하지만 부정적인 고정 관념에 맞서 싸우는 것은 뚱뚱한 사람들의 몫이되어서는 안됩니다.
이상하게도 소셜 미디어는 낙인과 싸우고 체중 편향에 맞서 교육하는 큰 플랫폼이었습니다.
Borgia는“우리 모두가 소셜 미디어와 사랑 / 증오 관계를 가지고 있지만 매우 도움이 될 수 있습니다. 그녀는 그룹에 가입하고 그들의 경험을 읽는 것이 의료 전문가가 귀하에게 적합한 지 판단하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다.
저의 경우, 많은 지방 양성 페이스 북 그룹이나 신체 양성 인스 타 그램 계정이 아니었다면, 저는 제 도시의 지방 양성 의사 나 미래의 의료 전문가와 설정할 경계에 대해 알지 못했을 것입니다. 나는 이제 따라 간다.
이런 상황에서 제 자신을 옹호 할 수 있다고 항상 생각했지만 아직 배울 것이 너무 많다는 것을 깨달았습니다.
의료 산업에서 문제가되고 불안을 유발하는 상황에 대해 다른 플러스 사이즈 개인과 솔직하게 공유 할 수 있다는 것은 힘이되었습니다. 그것은 내게 필요한 치료를받는 것을 두려워하지 않고 다른 사람들도 양질의 치료를받을 수 있도록 싸울 용기를주었습니다.
Ama Scriver는 인터넷에서 뚱뚱하고 시끄럽고 외치는 것으로 가장 잘 알려진 프리랜서 기자입니다. 당신은 그녀를 따라갈 수 있습니다 인스 타 그램 .