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예후라는 단어는 '예측'에 대한 의학 용어 일뿐입니다. 일기 예보가 비를 절대적으로 보장 할 수없는 것처럼 건 선성 관절염 (PsA)에 대한 경험이 어떻게 진행 될지 정확히 알 수 없습니다.
만성 질환에 대한 진단을받는 것은 두렵고 두려울 수 있지만 사실을 살펴보고 가능한 한 많이 배우는 것은 건강을 관리하기위한 좋은 첫 걸음입니다. 잘 했어!
건선 환자의 약 30 %가 건 선성 관절염을 경험합니다. 일반적으로 건선 발병 후 30 ~ 50 세에서 약 10 년 사이에 나타납니다.
건선 증상의 중증도는 PsA 중증도와 관련이 없습니다. 따라서 심한 건선 증상이 있다고해서 PsA가 더 심하다는 의미는 아닙니다.
치료법은 없지만 많은 치료법이 통증 관리, 운동 범위 보존, 관절 보호에 도움이 될 수 있습니다. 통증 관리와 관절 손상 예방을 위해서는 조기 진단과 치료가 필수적입니다.
조이 샐다나 위키
연구 6 개월 동안 치료를 지연해도 관절 손상이 발생할 수 있음을 나타냅니다.
그럼 예후는 어떻습니까?
PsA를 가진 사람은 누구나 다르게 경험합니다. 일부의 경우 경미한 증상으로 느리게 진행되거나 심각한 증상으로 빠르게 진행될 수 있습니다.
일반적인 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 부드럽고 부은 힘줄
- 부은 손가락과 발가락
- 아침 뻣뻣함
- 운동 범위 감소
- 손발톱 건강의 변화
- 피로
- 눈 염증
PsA의 증상은 왔다가 사라질 수 있으며 심지어 오랜 기간 동안 사라질 수도 있습니다.이를 완화라고합니다.
PsA의 합병증
시간이 지남에 따라 연골 파괴로 인해 관절 사이의 공간이 좁아지기 시작하여 관절 통증을 유발할 수 있습니다. 만성 염증으로 인해 뼈 침식이 발생할 수도 있습니다.
골밀도가 감소하면 골다공증이 발생할 수 있습니다. 골다공증으로 인해 신체는 더 많은 뼈 조직을 재 흡수하고이를 대체 할 뼈 조직을 적게 생성합니다. 골다공증 환자의 뼈는 더 다공성이고 약합니다. 이것은 특히 엉덩이, 척추 및 손목과 같은 깨지기 쉬운 곳에서 골절 위험을 증가시킵니다.
뼈 '박차'가 발생할 수 있습니다. 특히 두 개의 뼈가 관절에서 만나는 뼈에서 확장되는 작고 부드러운 돌출부입니다. 일부 뼈 박차는 통증이없는 반면 다른 박차는 치료가 필요할 수 있습니다.
PsA가 점차 악화 될까요?
반드시 그런 것은 아닙니다. 효과적인 치료 계획에 따른 조기 진단은 일반적으로 특히 경미한 증상이있는 환자의 경우 진행성 손상 발생을 예방할 수 있습니다.
PsA 증상이 재발 및 완화의주기를 따르거나 장기간 치료하지 않으면 손상이 점진적으로 축적 될 가능성이 더 큽니다.
건 선성 관절염 사진
기대 수명
건 선성 관절염 자체는 생명을 위협하지는 않지만 PsA는 심장병과 같은 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
약물은 증상을 완화하고 만성 염증을 예방하여 동반 질환 (다른 상태와 함께 발생할 수있는 관련 상태)의 위험을 줄입니다.
Comorbid PsA의 질병 및 증상은 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 심장 질환
- 비만
- 고혈압
- 포도막염 (눈 염증)
- 폐 질환
- 간 질환
- 신장병
- 골다공증
- 염증성 장 질환
- 우울증
- 걱정
암 위험
일부 증거는 건선 질환이 일부 유형의 암 위험을 증가 시킨다는 것을 시사합니다. 그러나 위험이 건선 또는 흡연이나 다이어트와 같은 기타 요인과 관련된 것인지는 확실하지 않습니다.
2015 년 연구 아 달리 무맙 (Humira), 에타너셉트 (Enbrel) 및 인플 릭시 맙 (Remicade)을 포함한 PsA 및 건선 치료에 일반적으로 사용되는 생물학적 약물을 조사한 결과, 이러한 생물학적 제제가 암 위험을 증가 시켰다는 중요한 증거를 찾지 못했습니다.
PsA는 내 삶의 질에 어떤 영향을 미칩니 까?
사람마다 다르기 때문에 진단이 일상 생활과 미래를 어떻게 형성할지 알 수 없습니다.
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이러한 증상의 심각도에 따라 일상 활동을 수정해야 할 수 있습니다.
- 관절 통증
- 염증
- 단단함
- 피로
- 운동 범위 감소
시간이 지남에 따라 경미한 증상조차도 좌절감과 기분과 에너지의 저하로 이어질 수 있습니다.
자신에게 친절하고 시간을내어 자신에게 적합한 도구와 수정 사항을 식별하십시오.
연구 결과…
에 약학 및 치료학 의학적 검토는 49 건의 연구를 평가하고 PsA 환자의 삶의 질 결과를 일반 인구와 비교했습니다. PsA 환자는 신체 기능 감소, 동반 질환 위험 증가 (특히 심혈관 건강), 전반적인 삶의 질 저하를보고했습니다. 치료 비용은 PsA가 삶의 질에 미치는 부담을 평가하는 데 기여하는 요소로 간주되었습니다.
PsA 외에 건선이 있으면 삶의 질을 더욱 저하시킬 수있는 추가적인 증상과 자존감 문제가 나타납니다.
삶의 질 유지 궁극적으로 정신 건강과 고통 관리로 귀결됩니다.
통증 관리
통증을 줄이기 위해 다음을 시도하십시오.
- 가벼운 통증에는 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 일반 의약품 (OTC) NSAID를 사용해보십시오.
- 가능한 한 활동적으로 유지하십시오. 신체 활동과 가벼운 운동은 뻣뻣한 관절을 풀어 근육을 강하게 유지합니다. 관절이 부은 경우 요가, 태극권, 수영, 부드러운 스트레칭이 좋은 선택입니다. 이동성이 제한적인 경우 의사에게 다른 아이디어를 요청하십시오.
- 통증 일지를 작성하십시오. 통증을 악화시키는 활동과 증상 완화에 도움이되는 활동에 주목하십시오.
- 새로운 연구 및 치료 옵션에 대해 의사와 정기적으로상의하십시오. 치료 계획을 개인화하는 데 도움이 될 수 있으므로 통증 일지를 가져 오십시오.
- 물리 및 작업 요법은 힘과 유연성을 개선하여 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 통증과 뻣뻣함이 작업을 너무 어렵게 만드는 경우 일상 활동을 수행하기위한 대안을 제공 할 수 있습니다.
정신 건강
PsA의 신체적 증상은 개인적, 사회적, 직업적 관계에 영향을 미칠 수 있으며, 모두 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 추가 정신적 긴장은 PsA의 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
우울증, 불안 또는 스트레스로 어려움을 겪고 있다면 의사가 도울 수있는 방법이 있습니다.
옵션은 다음과 같습니다.
- 약물
- 상담
- 인지 행동 치료
- 지원 그룹
- 요가, 명상 또는 태극권 (가벼운 운동, 휴식 및 사회적 관계는 기분을 좋게 할 수 있음)
맞춤 치료가 핵심입니다
결정할 때 치료 계획 , 의사는 증상의 심각성뿐만 아니라 성격도 고려할 것입니다.
건 선성 관절염의 치료 옵션은 다음과 같습니다.
종양 괴사 인자 억제제
이들은 질병의 진행을 늦추고, 재발을 줄이며, 증상을 줄일 수있는 생물학적 약물입니다. 이는 모든 사람에게 적합하지 않으며 악영향을 미칠 수 있습니다.
TNF 억제제를 사용한 치료가 제대로 작동하지 않는 경우 시도 할 수있는 다른 생물학적 제제는 IL-17 및 CTLA-4입니다.
질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
이 약물은 PsA로 인한 관절 손상을 늦추는 데 도움이됩니다. 예를 들어 면역 억제제 인 tofacitnib (Xeljanz)와 apremilast (Ortezla)가 있습니다.
코르티코 스테로이드
이것들은 통증과 염증을 줄일 수 있지만 장기간 사용에는 적합하지 않습니다. 의사는 일반적으로 염증을 빠르게 줄이기 위해이 약을 하나 이상의 감염된 관절에 주사합니다.
브루노 마스에 관한 흥미로운 사실
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
NSAID (예 : Aleve)는 경증의 경우 단독으로 사용하거나 다른 약물과 함께 사용합니다. 이점과 위험은 항상 의료 제공자와 논의해야합니다.
의사와 열린 의사 소통을 유지하고 증상, 중증도 및 생활 방식에 가장 적합한 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다.
결론
건 선성 관절염은 '하나의 크기로 모든 것을 다룰 수있는'것이 아닙니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 시간이 지남에 따라 악화되거나 악화되지 않을 수 있습니다. 영구적 인 관절 손상과 제한된 이동성은 조기 진단과 적절한 치료를 통해 발생할 가능성이 적으므로 치료를 위해 적극적으로 대처하는 것이 최선의 방법입니다.
통증, 염증, 정서적 스트레스와 같은 증상은 다양한 치료 옵션으로 효과적으로 관리 할 수 있습니다. 새로운 치료법이 항상 조사되고 있으므로 의사와 자주 확인하여 치료 계획이 가능한 한 효과적으로 작동하는지 확인할 수 있습니다.
